先直接回答。 能随你意志控制的肌肉叫随意肌 voluntary，就是骨骼肌；由自主神经系统管、你想管也管不了的叫不随意肌 involuntary，就是平滑肌和心肌。教材还说少数肌肉两套神经都接，叫双重神经支配 dually innervated，最典型的是膈肌 diaphragm。考题问哪块肌肉是双重神经支配，选膈肌。
三种肌肉，一张表分清
| 肌肉 | English | 随意还是不随意 | 谁在管 |
|---|---|---|---|
| 骨骼肌 | skeletal muscle | 随意 voluntary | 你的意志说了算 |
| 平滑肌 | smooth muscle | 不随意 involuntary | 自主神经系统 |
| 心肌 | cardiac muscle | 不随意 involuntary | 自主神经系统 |
这一组不用背，能推：你能决定抬不抬手，所以管手的骨骼肌是随意的；你没法命令心跳停一下，所以心肌是不随意的。
膈肌：考题怎么答，道理怎么说准
教材的说法：膈肌你不去想它，它自己在呼吸；你想控制它，又憋得住气。所以叫双重神经支配。考题照教材：问哪块肌肉是双重神经支配，答膈肌。
但道理要说准一点：
- 膈肌本身是骨骼肌，指挥它收缩的只有一条膈神经 phrenic nerve，从颈椎第 3 到第 5 节出来（C3 到 C5）。
- 它能一直自己呼吸，是脑干的呼吸中枢在不停地自动发指令，不是自主神经在管它。
- 所以你能憋气，就是你在手动接管一块平时自动跑的肌肉。
考场上照教材答，自己心里知道为什么，题目换个问法也不会乱。
第二组：外在肌和内在肌（复习）
影片后半段复习一组分类词，分的只有一件事：起点在不在这个结构里面。
- 外在肌 extrinsic：起点在这个结构外面。
- 内在肌 intrinsic：起点、止点全在这个结构里头。
最好记的例子是手：手指既要灵活又要有劲，可要是把力气大的肌肉全塞进手掌，手就成了个肉球，什么都抓不了。身体的解法是把大块头挪到小臂上，只用又细又长的肌腱牵到手指。所以控制手指的那批肌肉叫手的外在肌 extrinsic hand muscles，起点在小臂。这一组在肌肉英文名怎么记那一篇也讲过。
自测三题
① 骨骼肌、平滑肌、心肌，哪一种是随意肌？
② 考题问哪块肌肉是双重神经支配，选什么？它能一直自己呼吸，靠的是谁？
③ 控制手指的那批力气大的肌肉，起点在哪里？叫什么？
答案：① 骨骼肌 skeletal muscle ② 膈肌 diaphragm；靠脑干的呼吸中枢自动发指令，指挥它收缩的只有膈神经 ③ 起点在小臂，叫手的外在肌 extrinsic hand muscles。
上一段：肌肉收缩时谁在变短？滑动丝学说和肌节。常考英文词总表：解剖生理术语中英对照。
下一步
看懂一篇文章，跟知道自己该从哪里下手，是两件事。
易北的免费体验里有一次测前评估。做完你会看到自己卡在哪一段，接下来练什么就不用猜了。