考试问炎症，翻来覆去就那几样：红热肿痛从哪来、第一批赶到的是什么细胞、哪种化学物质在指挥、血小板干什么用。分开背很容易混。按身体里发生的先后顺序看一遍，这几题的答案会自己排好队。
上面这段视频四分钟左右，是课程原片。下面是文字版，最后加了一张考点速查表和 5 道自测题。
先认两套说法
炎症的主要体征，常说的是四个：红 redness、热 heat、肿 swelling、痛 pain。
有的教材把四大主征 cardinal signs 写成另一套：疼痛 pain、发红 redness、肿胀 swelling、功能丧失 loss of function。
两套题目里都会出现，你都得认得。但不用死背，下面这出戏看懂了，这几个字是自然推出来的。
第一步：血管先收缩，不是先扩张
这一点很多人会答反。
受伤那一下，血管的第一个反应是收缩 vasoconstriction。道理很简单：刚受伤，最要紧的是别让血一直流，先把水龙头拧小。
接着是血小板聚集 platelet aggregation，血小板在破口处聚成血凝块，把口子堵上。
考试可能会问：血小板在炎症反应里起什么作用？答案是形成血凝块止血。
第二步：组胺让血管扩张，红热肿痛就是这一步来的
接下来组胺 histamine 登场。它做两件事：
- 让血管扩张 vasodilation，那一块的血流变多，好让后面的援军赶过来
- 让血管壁的通透性增加，血浆从血管里渗到组织中去
红热肿痛全是这两件事推出来的：
- 红和热：那一块的血变多了，热的血带来的
- 肿：血浆渗到组织里去了
- 痛：渗出来的液体压到神经末梢，再加上后面一些化学物质让神经变得更敏感
- 功能丧失：又肿又痛，关节自然就不好动了
考题里要记住方向：组胺是让血管扩张，不是收缩。
第三步：援军按体型和速度到场
第一批赶到的炎症细胞是中性粒细胞 neutrophils。 数量最多、个头小、跑得快、寿命短，是先头部队。选项里放淋巴细胞、成纤维细胞、巨噬细胞，都不是第一批。
指挥这场仗的是细胞因子 cytokines 和趋化因子 chemokines。 题目问「调节炎症反应最主要的化学物质」，答这一对。
前列腺素 prostaglandins 是另外一路。它在炎症里释放出来，专门刺激疼痛和发热。阿司匹林这类药压的就是它，所以吃了痛和烧会一起降下来。
巨噬细胞 macrophages 个头大、来得慢，负责清场：把坏死的细胞吞掉清走，这个动作叫吞噬作用 phagocytosis。
身体自己也有刹车：肾上腺分泌的糖皮质激素 glucocorticoids 会压制免疫反应、减轻炎症，可以把它想成身体自带的消炎药。
考点速查表
| 考题问 | 答案 |
|---|---|
| 受伤后第一个血管反应 | 血管收缩 vasoconstriction |
| 血小板在炎症里的作用 | 形成血凝块止血 |
| 让血管扩张、通透性增加的物质 | 组胺 histamine |
| 第一批赶到的炎症细胞 | 中性粒细胞 neutrophils |
| 调节炎症反应最主要的化学物质 | 细胞因子 cytokines、趋化因子 chemokines |
| 刺激疼痛和发热的物质 | 前列腺素 prostaglandins |
| 吞噬清除坏死细胞 | 巨噬细胞 macrophages（吞噬作用 phagocytosis） |
| 身体自己减轻炎症靠什么 | 糖皮质激素 glucocorticoids |
按摩时用得上的一条
你做轻抚法 effleurage，手下某一块明显比周围热。热从哪里来？是那一块的血管在扩张。考题给这个情境，答案是感染或炎症 infection or inflammation。
题干给「热、红、肿、痛」四个字问这是什么，答炎症 inflammation。
放到工作里就是：摸到异常发热的一块，先别在那里继续做，问问客人怎么回事。局部的感染、急性发作，那一块属于局部禁忌，要避开。
名词总是记混的话，多半不是英文底子的问题，这篇讲得比较完整：考联邦记不住单词？你不是英文不好。
你今天可以做的一件事
先别往上翻，自己答这 5 题：
① 受伤后，血管的第一个反应是扩张还是收缩？
② 红和热是怎么来的？
③ 第一批赶到现场的炎症细胞是哪一种？
④ 阿司匹林这类药，压的是哪种化学物质？
⑤ 巨噬细胞在炎症里负责什么？
答案：① 收缩 vasoconstriction ② 组胺让血管扩张，那一块的血变多 ③ 中性粒细胞 neutrophils ④ 前列腺素 prostaglandins ⑤ 吞噬并清除坏死细胞，叫吞噬作用 phagocytosis
答错的那几题圈起来，明天再考自己一次。
下一步
看懂一篇文章，跟知道自己该从哪里下手，是两件事。
易北的免费体验里有一次测前评估。做完你会看到自己卡在哪一段，接下来练什么就不用猜了。