先直接回答。 paresthesia 中文叫感觉异常，繁体写作感覺異常。指的是麻、刺、针扎、串电这一类不该有的感觉 —— 英文里常说的 tingling、numbness、pins and needles，都属于它。
它在考试里几乎总是跟一条被挤压或被激惹的神经绑在一起。
从一条隧道讲起：腕管
腕管 carpal tunnel 的底和两壁是腕骨围成的一条沟，顶上盖着一条硬邦邦的韧带，叫屈肌支持带 flexor retinaculum。
硬壁加硬顶，容积是固定的；里面塞着九条屈指肌腱，还有一条正中神经 median nerve。这么一间挤满东西又扩不开的屋子，里头任何一样肿一点、或者你把屋子压扁一点，最先受挤的一定是最软的那个 —— 神经。
正中神经在手上管拇指、食指、中指，还有无名指靠拇指那半边。所以腕管综合征 carpal tunnel syndrome（CTS）麻的就是那三根手指。这个「三根手指」不用背，是正中神经的地盘决定的。小指那一侧归尺神经，而尺神经根本不走腕管。
两个测试，从同一条隧道推出来
| 测试 | 怎么做 | 为什么有用 |
|---|---|---|
| 法兰测试 Phalen’s test | 两个手背对手背顶住，把手腕屈到底，憋 30 到 60 秒 | 屈到底就是把隧道的横截面压到最小，压够时间神经撑不住，那三根手指开始发麻 |
| 蒂内尔征 Tinel’s sign | 在神经走行的那块地方敲一敲 | 敲是给一条已经被激惹的神经一个机械脉冲，它会自己放一串电，顺着它管的地盘串下去 |
题目怎么分岔：题干描述「敲手腕前面、三根手指串电」，答 Tinel 阳性。要是直接问「诊断腕管综合征常用哪个测试」，Tinel 和 Phalen 同时摆在选项里 —— 选 Phalen，因为那个姿势是专门冲着腕管这条道设计的；敲一敲则是任何位置的周围神经受激惹都能用的通用手法，不是腕管专属。
摸到、问到感觉异常，你该做什么
触诊要读的信息里就有这一项：温度、软硬、干湿、过敏区、麻木或者别的感觉异常、质地。
碰到了，标准动作三步：
- 问客人这是怎么回事 —— 她多半知道，一句话就解决了
- 拿不准就别碰那一块（avoid the immediate area）
- 建议她去看医生
一句越界的话，和一句不越界的话
课上有个真实场景：客人做完手腕发麻，治疗师随口说了句「你这看着像腕管」。
越界的是那句话，不是那个动作。 你完全可以说：「我在这儿敲了一下，你拇指、食指、中指发麻，这一片归正中神经管，建议你找医生看看」 —— 全是事实加一个转介建议，一个字的诊断都没有。
记录也一样：写「做 Phalen 出现拇食中三指发麻」可以，写「客人是腕管综合征」不行。我们不诊断，这是执业范围 scope of practice 的硬线。
自测三题
① paresthesia 中文是什么？包括哪些感觉？
② 腕管综合征为什么麻的是拇指、食指、中指，不是小指？
③ 客人说做完手腕发麻，你可以怎么跟她说、不可以怎么说？
答案：① 感觉异常；麻、刺、针扎、串电这类不正常的感觉 ② 腕管里穿过的是正中神经，它管那三根手指和无名指靠拇指那半边；小指归尺神经，尺神经不走腕管 ③ 可以描述事实加转介建议；不可以说出任何诊断（例如「你这是腕管」）。
常考英文词总表：解剖生理术语中英对照。
下一步
看懂一篇文章，跟知道自己该从哪里下手，是两件事。
易北的免费体验里有一次测前评估。做完你会看到自己卡在哪一段，接下来练什么就不用猜了。