先直接回答。 palpation 中文叫触诊，繁体写作觸診。就是用手去摸，从皮肤和皮下组织里读出温度、软硬、质地、张力这些信息。
它在整套客户评估里不是第一步，而且这个顺序年年考。
评估的顺序：先看后摸
| 顺序 | 这一步是什么 | English |
|---|---|---|
| 1 | 填健康史表 | intake paperwork |
| 2 | 口头问诊（客户访谈） | verbal intake / client interview |
| 3 | 视觉评估 | visual assessment |
| 4 | 触诊 | palpation |
为什么这个顺序不能乱？ 因为你的手一搭上去，她的身体就开始对你的手起反应了 —— 那时候看到的已经不是原来的她。眼睛先到，手才到。
顺带一条常考的：非正式的步态评估最早该在什么时候做？答客人一走进前门或治疗室的那一刻。越早看，看到的越是没设防的那一版。
手底下要读的清单
摸的时候，你在收集这几样信息：
- 温度 temperature —— 特别热或特别凉的地方
- 软硬 —— 有没有发硬、水肿、囊肿
- 干湿 —— 异常干或异常湿
- 感觉 —— 过敏区、麻木，或者别的感觉异常 paresthesia
- 质地 texture —— 正常应该又滑又匀
有些东西是手和耳朵一起收的：关节动起来那种沙沙、咔咔的关节摩擦音 crepitus，你听得见，手放上去也摸得到。
摸到巴掌大一块发热，最常见的意思是什么
答炎症 inflammation，而不是「那块肌肉太紧」。
机制很直接：局部发热不是那块组织自己生的热，是那一小块的血流突然变多了 —— 小动脉扩张、血流量增加，热就跟着上来；血管壁同时变得通透，液体渗到组织缝里，那块就又肿又硬。而「血管扩张、血流增加」正是炎症的第一步。
另外三个常见干扰项也能一个一个推掉：萎缩 atrophy 是组织变少了，少了不会更热；脱水 dehydration 是全身性的事，不会只烫巴掌大一块；正常健康组织跟周围不该有这么明显的温差。
那该怎么做？ 三步，记死：
- 问客人那块是怎么回事
- 避开别按（avoid the immediate area）
- 建议她去看医生（consult a physician）
为什么必须避开还得转介？因为你根本不知道那团发炎是什么引起的 —— 可能是深部感染，可能是刚形成的血栓，也可能是你摸不出来的深层损伤。而按摩恰恰会加快局部循环。
触诊的边界
我们摸、我们描述、我们转介，但我们不诊断。
可以写：「右侧斜方肌上束张力高于对侧，触诊时客人报 6/10 疼痛。」
不可以写：「客人有肌筋膜疼痛综合征。」
前一句是观察，后一句是诊断，属于别人的执照。
自测三题
① 触诊在客户评估里排第几？为什么不能先摸后看？
② 你在客人小腿上摸到巴掌大一块发热，最可能是什么？接下来三步是什么？
③ 触诊时你手底下要读的信息有哪几类？
答案：① 排第四，在填表、口头问诊、视觉评估之后；因为手一搭上去身体就开始反应，看到的就不是原来的她了 ② 炎症；问客人怎么回事 → 避开别按 → 建议看医生 ③ 温度、软硬、干湿、感觉（麻木或感觉异常）、质地。
常考英文词总表：解剖生理术语中英对照。
下一步
看懂一篇文章，跟知道自己该从哪里下手，是两件事。
易北的免费体验里有一次测前评估。做完你会看到自己卡在哪一段，接下来练什么就不用猜了。