「我哪儿都酸」怎么接？客户问诊4个问题问到点子上 | 易北教育

「我哪儿都酸」为什么不能直接上手

客人躺下，你问一句「哪里不舒服？」，他说：「我也说不上来，反正哪儿都酸。」

大部分人这时候就开始按了——从肩膀开始，一路往下，凭手感找硬块。这样做客人当下会舒服，但你没办法回答一个问题：今天这一个小时，到底解决了什么？

这就是按摩联邦考试里「客户评估、再评估与治疗计划」这个板块在考的东西，也是整份考卷分值最大的一块。而客户问诊是这一块的入口——问不清楚，后面的判断、手法、记录，全都没有地基。

华人按摩师在这一步卡住，通常不是不会问，是不敢问、不知道问什么、怕英文讲不清楚。好消息是：这一步是所有考点里最像「填空题」的——它有固定的几个格子，把格子填满就行。下面就是那几个格子。

那张表不是走形式，是第一道关

正式问话之前，客人要先填一张健康史表（Health History Intake Form）。很多店把它当成免责声明,让客人随手一签就收起来——这是把最重要的一道关自己关掉了。

这张表要问出四类东西：

• 现在的身体状况和主诉——他今天为什么来。
• 过去的病史、受过的伤、动过的手术——包括时间。三周前的手术和三年前的手术，完全是两件事。
• 正在吃的药——降压药、抗凝血药、止痛药都会改变你能做什么。吃止痛药的人感觉不到你按太重了。
• 过敏——精油、乳液、坚果油，都是真会出事的东西。

这张表的真正作用，是在你碰到人之前先筛一遍禁忌症：新的骨折、血栓、感染、传染性皮肤病。表上出现这些，接下来就不是「怎么按」的问题，而是要不要先请医生看过——这一步的判断标准，我们在转诊红旗信号那篇讲得更细。像高血压这类已经确诊的慢性病，也是在这一步被你看见的。

考试重点：健康史表要在第一次按摩之前填，而且每次回访都要问一句「上次之后有没有什么变化」。它不是一次性的文件，是活的档案。

客户问诊四问：把「哪儿都酸」问成一句能下手的话

表填完了，接下来是当面问。面对「哪儿都酸」这种答案，用下面四个问题去追——这四个格子填满，模糊的抱怨就会变成一句具体的主诉。（这是我们教学时用的顺序，不是官方术语，但考点全在里面。）

• ① 最不舒服的是哪一块？（位置）
  让他用手指出来，别让他用嘴描述。「哪儿都酸」的人，十有八九指得出一个最痛的点。
  Where does it bother you the most? Can you point to it?
• ② 什么时候开始的？当时在做什么？（起因与时间）
  这一问同时问到两件事：多久了（急性还是慢性），以及怎么来的（搬东西闪到？还是不知不觉就有了？）。
  When did it start? What were you doing when it began?
• ③ 是什么样的感觉？（性质）
  酸、胀、刺痛、烧灼、麻——这几个词在英文考题里是不同的东西：sharp（刺痛）、dull（钝痛）、aching（酸痛）、burning（烧灼）、tingling / numbness（麻、刺麻）。特别注意最后一个：麻和无力不是肌肉的语言，是神经的语言。
  How would you describe it — sharp, dull, aching, burning, or numb?
• ④ 什么时候更痛？什么时候好一些？（加重与缓解）
  这一问最值钱。「动了更痛、休息会好」通常指向肌肉骨骼；反过来「休息不动反而更痛、晚上痛醒」，那是要先请医生看的信号。
  What makes it worse? What makes it better?

四个问题问完，「我哪儿都酸」就变成了类似这样一句话：「右侧肩胛骨内侧，两周前搬货之后开始，酸胀为主，低头久了加重，热敷会好一些。」——这句话才是你可以据以下手、也可以写进记录的东西。

顺带说一句：这四问全都属于 SOAP 记录里的 S（Subjective，客人说的）。你自己看到、摸到的（一边肩膀高、这块肌肉紧）属于 O（Objective）。把客人说的和你观察到的混在一起写，是考试和实务里都会扣分的错误。记录的写法我们在SOAP 记录那篇拆过。

最后一句：这次您最想解决什么？

问完症状，还差最后一句，而这一句最多人漏掉：「这次您最想解决什么？」

因为同样是肩膀酸，三个客人可能要的完全不同：一个想止痛，一个想抬手能抬高（活动度），一个只是想放松睡个好觉。目标不同，这一个小时该怎么用就不同。

这一句还有一个现实好处：它把「你觉得怎么样」变成了一个可以对答案的标准。按完之后你可以再问一次——「现在抬手比刚才好一点了吗？」这就是再评估（Reassessment）。有目标才有再评估，没目标的按摩，做完只能问「舒服吗」。

考场上会怎么问：这类题常给你一个客人只说了一句模糊抱怨的场景，选项里放着「凭经验直接开始按」「先做全身放松」这种很顺手的做法。记住判断顺序：先问清楚（问诊）→ 再排除危险（禁忌与转诊）→ 才是决定怎么做（治疗计划）。顺序错了，答案就错了。

问诊问不清楚，不是因为你英文差。是因为没有人给过你一张固定的清单。有了清单，你不用临场想词——照着问就行。

常见问题 FAQ

English Guide: The Client Intake Interview

Client assessment, reassessment, and treatment planning is the largest content area on the MBLEx, and the intake interview is where it begins. When a client says “I ache everywhere,” that is not yet a chief complaint — it is a starting point.

Before you touch the client: a written health history intake form should be completed before the first session. It should capture the current condition and chief complaint, past illnesses, injuries and surgeries with dates, current medications, and allergies. Its purpose is to screen for contraindications — recent fractures, blood clots, infections, contagious skin conditions — before hands-on work begins.

Four questions that turn a vague complaint into a usable one（客户问诊四问）:

• Location: Where does it bother you the most? Can you point to it?
• Onset: When did it start, and what were you doing when it began?
• Quality: How would you describe it — sharp, dull, aching, burning, tingling or numb? Numbness and weakness are neurological language, not muscular.
• Aggravating and relieving factors: What makes it worse? What makes it better? Pain relieved by rest suggests musculoskeletal involvement; pain that worsens at rest or wakes the client at night warrants referral.

Then ask about goals: what does the client most want from today’s session — pain relief, improved range of motion, or relaxation? The stated goal is what makes reassessment possible after the session.

Documentation: what the client tells you belongs in the S (Subjective) section of a SOAP note; what you see and palpate belongs in O (Objective). Mixing the two is a common error on both the exam and in practice.

Exam strategy: when a question presents a vague complaint, the correct sequence is always interview first, screen for contraindications and referral second, and only then plan the treatment. Options that jump straight to hands-on work are the distractors.

At 易北教育 we teach this sequence in Chinese, as a fixed checklist rather than something to improvise. More than 630 Chinese-speaking students have passed the MBLEx with us.